¿Sabías que, en Colombia, en el año 2020, hubo 34.800 muertes ocasionadas por el tabaquismo y 1,6 millones por diabetes? (1)(2). El tabaquismo y la diabetes mellitus son uno de los principales factores que predisponen a enfermedades cardiovasculares (3). Esto es un problema de salud pública, y se han incentivado programas del cuidado de pacientes crónicos y programas para dejar de fumar.
Efectos de la nicotina sobre la salud
El principal componente del tabaco es la nicotina, que ayuda a la liberación de la endorfina. La endorfina es una sustancia generada a nivel cerebral, para aliviar el dolor y generar placer con un efecto momentáneo(2)(4). La nicotina ayuda a estimular la producción de endorfina a nivel cerebral. Por esta razón, algunas personas lo utilizan para el manejo del estrés (2).
Relación de la nicotina y los niveles de azúcar en la sangre
No está muy clara la relación entre la nicotina y los niveles de insulina. Pero existe una hipótesis que sugiere que afecta la acción de la insulina (hormona que controla los niveles de glucosa). Además, la nicotina ayuda a la producción de otras hormonas como el cortisol, que disminuye los movimientos del intestino y aumenta la absorción de glucosa (2).
Además, la nicotina disminuye la absorción intestinal de vitaminas y minerales como es el calcio, generando riesgo de producir osteoporosis. También produce úlcera estomacal por aumento de los radicales libres. Igualmente, estos radicales libres, están asociados a la producción de cánceres como el cáncer pulmonar (5)(6).
El dejar de fumar, ayuda a prevenir que la diabetes mellitus se complique o la aparición de otras enfermedades. Asimismo, dejar de fumar ayuda a regularizar la azúcar por lo mencionado anteriormente. De esta manera, como paciente, puedes depender menos de medicamentos y hasta poderlos dejar en algún momento.
Cómo dejar de fumar
Hay estudios en donde se demuestra que los pacientes con diabetes y fumadores presentan un alto riesgo de mortalidad y complicaciones a nivel del corazón y de los vasos sanguíneos (1). El dejar de fumar es la mejor intervención para evitar complicaciones en nuestra salud y se puede lograr con la ayuda de:
- Terapia psicológica: se deben evaluar varios aspectos como lo son el manejo del estrés y la ansiedad. Para esto se pueden enseñar técnicas de respiración, que pueden hacerse en cualquier momento y lugar (7).
- Manejo farmacéutico: siempre debe ser orientado por un médico. Este puede ir desde el uso de parches con nicotina hasta medicamentos por vía oral. (1)(8)
- Motivación: es importante que estés rodeado por un círculo social positivo y comprensivo para dar soporte al proceso (1).
Dejar de fumar e implementar medidas como la actividad física y una dieta balanceada, forma parte de un estilo de vida saludable. De esta manera se logra alcanzar un adecuado control de los niveles de azúcar en sangre.
Referencias
- National Institute on Drug Abuse. ¿La nicotina es adictiva? [Internet]. Drugabuse.gov. [citado el 15 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.drugabuse.gov/es/publicaciones/serie-de-reportes/adiccion-al-tabaco/es-adictiva-la-nicotina
- López Zubizarreta M, Hernández Mezquita MÁ, Miralles García JM, Barrueco Ferrero M. Tabaco y diabetes: relevancia clínica y abordaje de la deshabituación tabáquica en pacientes con diabetes. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017;64(4):221–31.
- Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus-Georeferenciado [Internet]. Asivamosensalud.org. 2020 [citado el 15 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.asivamosensalud.org/indicadores/enfermedades-cronicas-no-transmisibles/tasa-de-mortalidad-por-diabetes-mellitus
- Diccionario de cáncer del NCI [Internet]. Cancer.gov. 2011 [citado el 21 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/endorfina
- Bioeco. Cigarrillo y nutrición [Internet]. Bioecoactual.com. 2017 [citado el 15 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.bioecoactual.com/2017/06/05/cigarrillo-y-nutricion/
- Gómez-Álvarez Salinas P. La nutrición del fumador. Consejo farmacéutico. Farm prof (Internet). 2003;17(7):54–9.
- Reyes y Araceli Arellano Plancarte RESUMEN JAO. BASES MOLECULARES DE LAS ACCIONES DE LA INSULINA [Internet]. Unam.mx. 2008 [citado el 22 de septiembre de 2021]. Disponible en: http://www.facmed.unam.mx/publicaciones/ampb/numeros/2008/01/f_Articulo2.pdf
- Sogapar.info. [citado el 15 de septiembre de 2021]. Disponible en: https://www.sogapar.info/wp-content/uploads/2016/12/12-Diagnostico-y-tratamiento-tabaquismo-SEPAR.pdf