Nivel 1
Talones bien hidratados, con poco o ningún signo de resequedad
Tenga en cuenta que, si bien nuestras fotografías son solo de los talones, se debe controlar todo el pie y los dedos, y la caslificación aplicada debe estar de acuerdo con el nivel aplicable a la piel más afectada del pie.
Tratamiento
Sugiere al paciente que aplique un emoliente estándar para la prevención, que se aplicará de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Informar al paciente que la neuropatía representa un riesgo para las glándulas sudoríparas de los pies y controlar cualquier cambio en el estado de la piel e informar si esto ocurre.
Emoliente recomendado
Recomienda un emoliente estándar, preferiblemente con un régimen de UNA VEZ AL DÍA, para la prevención
Nivel 2
Piel seca, pero sin callos
Tenga en cuenta que, si bien nuestras fotografías son de los talones, se debe controlar todo el pie y los dedos y la clasificación aplicada debe estar de acuerdo con el nivel aplicable a la piel más afectada del pie.
Tratamiento
Aconsejar / recetar un emoliente estándar para la prevención, si hay disponible un emoliente de una vez al día eficaz para la piel de los pies, esa sería nuestra recomendación. Si el paciente ha pasado del nivel 1 al nivel 2, avisarle que el estado de la piel de sus pies se ha deteriorado y que su riesgo de ulceración puede haber aumentado. Indicar al paciente que la neuropatía representa un riesgo para las glándulas sudoríparas de los pies y controlar cuaqluier cambio en el estado de la piel e informar si esto ocurre.
Emoliente recomendado
Prescriba Dermatonics Once Heel Balm debido a su eficacia comprobada y al régimen de UNA VEZ AL DÍA. Discuta el plan con su equipo de salud.
Nivel 3
Piel seca combinada con callos
Tenga en cuenta que, si bien nuestras fotografías son solo de los talones, se debe controlar todo el pie y los dedos, y la caslificación aplicada debe estar de acuerdo con el nivel aplicable a la piel más afectada del pie.
Tratamiento
El plan para el paciente debe de incluir un emoliente apropiado del cuidado de la piel. Sugerimos una crema de úrea al 25% con un perfil de uso comprobado de una vez al día para todos los pacientes y con una eficacia excelente. Actualmente recomendamos Dermatonics Once Heel Balm. Informar al paciente que la condición de la piel de sus pies se ha deteriorado y que su riesgo de ulceración puede haber aumentado significativamente.
Emoliente recomendado
Prescriba Dermatonics Once Heel Balm debido a su eficacia comprobada y al régimen de UNA VEZ AL DÍA. Discuta el plan con su equipo de salud.
Nivel 4
Piel callosa con grietas abiertas
Las divisiones pueden ser más anchas que las que se muestran. Tenga en cuenta que se debe revisar todo el pie y la clasificación aplicada debe estar de acuerdo con el nivel aplicable a la piel más afectada del pie.
Tratamiento
Requiere remisión a un especialista en pie diabético. Prescriba una crema de Úrea al 25% con eficacia comprobada una vez al día.Actualmente recomendamos encarecidamente Dermatonics Once Heel Balm. Informe a los pacientes que la condición de la piel de sus pies se ha deteriorado y que su riesgo de la ulceración ha aumentado significativamente.
Emoliente recomendado
Prescriba Dermatonics Once Heel Balm debido a su eficacia comprobada y al régimen de UNA VEZ AL DÍA. Discuta el plan con su equipo de salud.
Distribución de la escala de la piel del pie antes del ensayo para los que no se les había recetado nada y aquellos que usaban una crema
| Escala |
Sin Crema |
Crema |
| 1 |
0 |
1 |
| 2 |
4 |
5 |
| 3 |
6 |
31 |
| 4 |
14 |
22 |
La distribución de la escala de la piel del pie antes y después del ensayo para los 80 pacientes que completaron
la muestra
| Escala |
Antes |
Después |
| 1 |
1 |
28 |
| 2 |
9 |
39 |
| 3 |
37 |
12 |
| 4 |
34 |
1 |
Los pacientes usaron cremas queratolíticas y no queratolíticas. Se midió la escala al inicio del estudio. Si en la escala se encontraba como nivel 3 o 4, se les entregó un tubo de Dermatonics Once Heel Balm, instrucciones para la aplicación y solicitud de reportar a la clínica 2 semanas más tarde a qué nivel de la escala fue movido
The Young Townson FootSkin Hydration scale for Diabetic Neuropathy. The Diabetic Foot Journal 2014; 17, 2:70-71
Notificación Sanitaria Obligatoria (NSO) NSOC07792-21CO producto cosmético
Después del tratamiento con Dermatonics Once Heel Balm
✔ Más del 91% de los pacientes mostraron una mejora significativa en el factor de escala de la piel.
✔ Más del 82% de los pacientes con callos en los factores de escala de piel iniciales 3-4 pasaron a los factores de escala de piel 1-2.
✔ El tratamiento con Dermatonics fue igualmente exitoso para pacientes que ya estaban siendo tratados con cremas queratolíticas y no queratolíticas; de hecho, no se encontró distinción entre su éxito en pacientes tratados con cremas emolientes y aquellos que no fueron tratados previamente.
✔ Resultados similares no se han logrado con otros tratamientos usados por los pacientes ni han sido encontrados por los autores en pacientes con diabetes y alto riesgo de ulceración.
✔ Retrasa el tiempo de desbridamiento quirúrgico.
✔ Beneficios económicos y prevención de bajo costo.
Jones, S y Lunn, D. A critical review of Dermatonics Once Heel Balm to assess its impact on callus associated with neuropathy and podiatry workloads. The Diabetic Foot Journal 2020; 23: 1 5. Baird SA, Skinner CM, Trail S, Frankis J (2003) Anhidrosis in the diabetic foot: a comparison of two urea creams. The Diabetic Foot 6(3): 122–36.